Kelsey Hatcher miała zaledwie 17 lat, gdy dowiedziała się, że ma podwójną macicę. Piętnaście lat później kobieta z Alabamy przeżyła drugi szok: stwierdzono, że jest w ciąży z bliźniakami, po jednym w każdej macicy. To niezwykle rzadki przypadek a szansa jego wystąpienia to 1 na 50 milionów.

Kelsey Hatcher, 32-letnia matka i trenerka fitness ma już trójkę dzieci a drobne komplikacje związane z kolejną ciążą skłoniły ją do umówienia się na wizytę położniczą, a badanie USG wykryło dwoje dzieci umieszczonych każde w swojej macicy.

Według Cleveland Clinic choroba Hatchera, znana jako macica didelphys, dotyka tylko około 0,3% populacji.

Zasadniczo tak zbudowana macica jest wielkości jednej przeciętej na pół. Jest to wada wrodzona powstająca wskutek zaburzenia rozwoju przewodów Müllera w rozwoju płodowym. Wiele kobiet może nie wiedzieć, że ma taką macicę, jeśli nie występują żadne objawy z jej strony.

U części z nich macica didelphys objawia się jednak zaburzeniami miesiączkowania, bólem, pierwotną niepłodnością lub niemożnością utrzymania ciąży.

Kelsey Hatcher urodziła trójkę pierwszych dzieci w „normalnych” ciążach, to Raelynn (6), River (4) i Rhemy (2). Nietypową bliźniaczą ciążę wykryło badanie USG przeprowadzone u niej w ósmym tygodniu ciąży. Kobieta była w prawdziwym szoku.

Lekarze Hatcher również byli w szoku, powtarzając, jak rzadki i wyjątkowy był jej przypadek. Genetycznie dzieci – obie dziewczynki – pasują do definicji bliźniąt dwujajowych.

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę tego typu przez jakąkolwiek kobietę wynosi około 1 na 50 milionów, jak poinformował „Scientific American” położnik/ginekolog z Baylor College of Medicine w Houston.

Jak dotąd opieka prenatalna tej ciąży Kelsey Hatcher nie różniła się od poprzednich głównie dlatego, że przed ciążą bliźniaczą kobieta przeszła trzy udane porody.

Trzeci trymestr jest jednak pod czujną opieką sprawowaną przez jej lekarza położnika i zespół wysokiego ryzyka.

Ryzyko ciąży bliźniaczej z jednym dzieckiem w każdej macicy jest podobne do ryzyka ciąży bliźniaczej w jednej macicy – jest ona zagrożona na przykład przedwczesnym porodem, stanem przedrzucawkowym i krwawieniem po porodzie.

Obecny plan zakłada, że Kelsey Hatcher będzie rodziła drogą naturalną. Lekarze będą czekać aż organizm rozpocznie samoistny poród – albo w obu macicach, albo tylko w jednej.

„Pozwolą mi urodzić całkowicie jedno dziecko, jeśli tylko jedna strona zacznie rodzić, pod warunkiem, że ja i drugie dziecko będziemy mieć się dobrze. Następnie rozpoczną indukcję porodu drugiego dziecka” – tłumaczy Hatcher.

Jeśli poród nie rozpocznie się samoistnie, jego planowa indukcja nastąpi 22 grudnia. Podwójne cesarskie cięcie to ostateczność.

Według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom CDC w zeszłym roku w USA urodziło się około 3,6 miliona dzieci, ale tylko około 114 000 z nich to bliźnięta.

Innymi słowy, według CDC na każde 200 żywych urodzeń rodzi się około trzech zestawów bliźniąt, a dwa z nich są dwujajowe, co oznacza, że pochodzą z dwóch oddzielnych zapłodnionych komórek jajowych.

Znajomi pary z Alabamy założyli stronę GoFundMe, aby pomóc w pokryciu nieoczekiwanych wydatków, w tym remontów domu i opieki nad dziećmi po urodzeniu bliźniaków.

Źródło; fox13, cnn
Foto: YouTube, Caleb Shaver

Ponad 100 członków Kongresu wzywa Sąd Najwyższy do cofnięcia zatwierdzenia pigułek aborcyjnych przez FDA, które są odpowiedzialne za ponad połowę aborcji w USA. Ustawodawcy argumentują, że proces dopuszczenia do stosowania środka aborcyjnego zawierał wiele „nieprawidłowości”, a decyzja o jego zatwierdzeniu zagraża zdrowiu kobiet. O apelu członków Kongresu mówi Ojciec Paweł Kosiński, SJ.

17 Senatorów i 92 Kongresmenówi, pod przewodnictwem Senator Cindy Hyde-Smith ze stanu Mississippi i Senatora Augusta Pflugera z Teksasu, podpisało się pod tzw. amicus brief napisanym przez organizację Americans United for Life i przesłało je do Sądu Najwyższego 15 listopada. 

Ustawodawcy w swoim stanowisku argumentowali, że Sąd Najwyższy powinien unieważnić zatwierdzenie przez Agencję Żywności i Leków FDA w 2000 roku leku aborcyjnego mifepriston – pigułki, która obecnie powoduje ponad połowę wszystkich aborcji w USA.

Byłoby to orzeczenie na korzyść grup pro-life w toczącej się sprawie dotyczącej aborcji – Alliance for Hippocratic Medicine przeciwko Food and Drug Administration (AHM przeciwko FDA).

Sprawa dotyczy mifepristonu, powszechnie stosowanego leku produkowanego głównie przez Danco Laboratories. Działa poprzez odcięcie dopływu składników odżywczych niezbędnych do dalszego wzrostu nienarodzonego dziecka, co zasadniczo powoduje śmierć dziecka w łonie matki z głodu.

Następnie zazwyczaj przyjmuje się drugi lek, mizoprostol, w celu wywołania skurczów, które powodują wydalenie martwego, nienarodzonego dziecka.

W dokumencie stwierdza się również, że FDA „błędnie sklasyfikowała ciążę jako „chorobę zagrażającą życiu” i błędnie stwierdziła, że aborcje chemiczne zapewniają znaczące korzyści terapeutyczne.

Na koniec w dokumencie napisano, że FDA nie spełniła swoich obowiązków w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności nowych leków, zwłaszcza do stosowania u dzieci i młodych pacjentów.

Co się wydarzyło do tej pory?

Najnowsze orzeczenie w sprawie AHM przeciwko FDA zostało wydane przez federalny Piąty Okręgowy Sąd Apelacyjny, który w sierpniu unieważnił zmiany przepisów FDA dotyczące mifepristonu wprowadzone po roku 2016.

Oznacza to, że ponownie zostaną wprowadzone ograniczenia dotyczące leków aborcyjnych sprzed 2016 roku, takie jak zakaz ich wysyłania pocztą lub podawania za pośrednictwem telemedycyny bez osobistej wizyty lekarskiej.

Pomimo orzeczenia sądu apelacyjnego pigułka aborcyjna jest jednak nadal dostępna zgodnie z przepisami obowiązującymi po 2016 r., ponieważ pozew oczekuje na rozpatrzenie przez Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych.

Wynika to z kwietniowej decyzji Sądu Najwyższego o pozostawieniu mifepristonu dostępnego na mocy przepisów obowiązujących po 2016 r. na czas trwania postępowania sądowego.

We wrześniu administracja Bidena za pośrednictwem Departamentu Sprawiedliwości odwołała się od wyroku Piątego Okręgu do Sądu Najwyższego. Argumentowała, że sąd nie wykazał błędów naukowych i badawczych FDA oraz, że orzeczenie to ma „szczególnie destrukcyjne konsekwencje dla przemysłu farmaceutycznego i osób zależnych od dostarczanych przez niego leków”.

Danco Laboratories także złożyło apelację do Sądu Najwyższego.

W październiku Alliance Defending Freedom (ADF), kancelaria prawna reprezentująca grupy pro-life w tej sprawie, złożyła petycję, w której argumentowała, że jeśli Sąd Najwyższy uwzględni odwołanie administracji Bidena i Danco, powinien unieważnić zatwierdzenie przez FDA mifepristonu z 2000 r., a także zmiany wprowadzone po 2016 r.

Amicus brief przesłany przez członków Kongresu stanowi poparcie dla warunkowej petycji wzajemnej złożonej przez ADF.

Źródło: cna
Foto: YouTube, istock/seb_ra/ Oleksandra Myronenko/

Z nowego raportu GoodRX wynika, że pacjenci chorzy na cukrzycę wydają co najmniej od 3300 do 4600 dolarów rocznie na leczenie tej choroby. Suma ta, obejmująca koszty bieżące, takie jak leki, wizyty u lekarza, opiekę ambulatoryjną, kontrolę poziomu cukru we krwi i pośrednie koszty nieobecności w pracy, stanowi około 6–8% średniego wynagrodzenia w Ameryce.

Obciążenie finansowe jest jeszcze większe w przypadku pacjentów cierpiących na przewlekłe powikłania cukrzycy. Według danych GoodRX może to oznaczać średnio kolejne 470 dolarów rocznie na leczenie pozostałych schorzeń.

Nie dotyczy to sytuacji, gdy ktoś musi udać się na pogotowie, zostać przyjęty do szpitala, a nawet skorzystać z domowej opieki zdrowotnej. Usługi te mogą kosztować łącznie dodatkowych 590 dolarów w przypadku cukrzycy i 320 dolarów w przypadku jej przewlekłych powikłań.

GoodRX obliczyło średnie roczne koszty wydatków bieżących na podstawie danych z badania Panelu Wydatków Medycznych za rok 2021.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) ponad 38 milionów Amerykanów, czyli około 11,6% populacji, choruje na cukrzycę. CDC podało, że u około 29,7 miliona osób zdiagnozowano tę chorobę, a kolejne szacowane 8,7 miliona ludzi pozostaje niezdiagnozowanych.

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) opublikowało na początku tego miesiąca raport, w którym zawarło całkowity koszt leczenia dla wszystkich osób aktualnie poszukujących opieki.

W kompleksowym raporcie publikowanym co pięć lat wyliczono, że całkowity roczny koszt leczenia cukrzycy w USA w 2022 r. wyniósł 412,9 miliarda dolarów. Ponad 300 miliardów dolarów dotyczyło bezpośrednich kosztów leczenia, a dodatkowe 106,3 miliarda dolarów kosztów pośrednich.

Po uwzględnieniu inflacji bezpośrednie koszty leczenia cukrzycy wzrosły o 7% w latach 2017–2022, natomiast w ciągu ostatnich 10 lat koszty leczenia osób chorych na cukrzycę wzrosły o 35%.

Raport ekonomiczny ADA potwierdza, że oprócz ogromnego obciążenia fizycznego i zdrowotnego, cukrzyca niesie ze sobą także niemożliwe do utrzymania obciążenie kosztami, które często w nieproporcjonalny sposób ponoszą bezbronne i niedostatecznie rozwinięte społeczności – uważa dyrektor generalny ADA Charles Henderson.

Henderson ma nadzieję, że raport zmusi decydentów i osoby pracujące w systemie opieki zdrowotnej do nadania priorytetu niedrogiej opiece diabetologicznej.

Firmy z branży opieki zdrowotnej zobowiązały się do obniżenia kosztów insuliny, które według ADA wzrosły o 24% w latach 2017–2022 po uwzględnieniu inflacji.

Przedstawiciele firmy Eli Lilly poinformowali w marcu, że ograniczą bezpośrednie koszty insuliny do 35 dolarów dla pacjentów. Podobnie urzędnicy z Novo Nordisk oświadczyli, że w przyszłym roku obniżą koszty kilku swoich produktów insulinowych nawet o 75%.

Źródło: foxbusiness
Foto: istock/CHAYAKORN MAMUANG/ PeopleImages/ PrathanChorruangsak/