Pielęgniarz Rod Salaysay, pracujący na oddziale pooperacyjnym UC San Diego Health, oprócz standardowych narzędzi medycznych – takich jak termometr czy stetoskop – korzysta również z gitary i ukulele, aby pomagać chorym w radzeniu sobie z bólem.

Muzyka w terapii bólu

Rod Salaysay, odpowiadając na prośby pacjentów, wykonuje różnorodne utwory – od angielskich i hiszpańskich piosenek folkowych, przez klasyczne kompozycje jak Minuet in G Major, po znane melodie filmowe, m.in. „Somewhere Over the Rainbow”.

Podczas występów pacjenci często się uśmiechają, przytakują, a według obserwacji pielęgniarza spada im tętno, obniża się ciśnienie krwi, a niektórzy proszą o mniejsze dawki leków przeciwbólowych.

Jak podkreśla Salaysay: „W szpitalu często pojawia się cykl: niepokój, ból, lęk. Muzyka może ten cykl przerwać.”

Naukowe podstawy działania muzyki

Choć intuicyjnie wydaje się, że muzyka łagodzi ból, badania naukowe nad tzw. analgezją indukowaną muzyką dopiero się rozwijają. Najnowsze publikacje w „Pain” oraz „Scientific Reports” wskazują, że muzyka może zmniejszać odczuwanie bólu lub zwiększać tolerancję na ból, ale nie zastąpi całkowicie leczenia farmakologicznego.

Najbardziej efektywne w tej terapii jest samodzielne wybranie muzyki przez pacjenta i skoncentrowane słuchanie.

Dlaczego muzyka działa?

Według psychologa dr. Adama Hanleya z Florida State University, ból to złożone doświadczenie – fizyczne, emocjonalne i poznawcze. Na to, jak bardzo boli, wpływa: stan psychiczny, poziom lęku, koncentracja na doznaniu.

Muzyka odciąga uwagę od bólu, aktywuje wiele obszarów mózgu i daje pacjentowi wsparcie emocjonalne.

Dr Caroline Palmer z McGill University dodaje, że muzyka działa nie tylko jako rozpraszacz – wpływa na percepcję bólu poprzez aktywację ścieżek neuronalnych.

Jaka muzyka działa najlepiej?

W badaniu Erasmus University Rotterdam z udziałem 548 osób sprawdzano wpływ 5 gatunków muzycznych (klasyczna, rock, pop, urban, elektroniczna) na tolerancję bólu podczas testu ekspozycji na zimno.

Wyniki wskazały, że każdy gatunek przyniósł ulgę, a najlepiej działała muzyka preferowana przez uczestnika, niezależnie od jej stylu.

„Recepta bez skutków ubocznych”

Niektórzy lekarze mówią już o muzyce jako o najprostszym środku wspomagającym, bez skutków ubocznych. Choćnie zastąpi leczenia medycznego, ale może być potężnym narzędziem wspomagającym terapię bólu.

Źródło: AP
Foto: YouTube

W piątek najwyższy federalny regulator do spraw szczepionek w USA ogłosił plan wprowadzenia znacznie bardziej rygorystycznych zasad zatwierdzania preparatów, w tym obowiązku przedstawiania większej ilości danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Decyzja ta wywołała szeroką debatę w środowisku medycznym i zdrowia publicznego, szczególnie w kontekście powiązania szczepionek przeciwko COVID-19 ze śmiercią co najmniej 10 dzieci.

Zmiany ogłosił Vinay Prasad, urzędnik FDA, którego działania w zakresie polityki szczepień popiera obecny sekretarz zdrowia Robert F. Kennedy Jr.. Prasad zapowiedział:

• przegląd systemu corocznej aktualizacji szczepionek przeciw grypie,
• analizę zasad równoczesnego podawania wielu szczepień,
• wprowadzenie nowych wymagań dla producentów, m.in. konieczność udowodnienia, że szczepionka realnie zmniejsza zachorowalność, a nie tylko wywołuje odpowiedź immunologiczną (przykład: szczepionki przeciwko zapaleniu płuc),
• szczególną ostrożność przy dopuszczaniu szczepionek dla kobiet w ciąży.

Vinay Prasad podkreślił również chęć dyskusji, ale jednocześnie stwierdził, że pracownicy FDA niezgadzający się z założeniami tej strategii powinni złożyć rezygnację.

Możliwe skutki: wolniejsze procesy i ograniczenie innowacji

Zdaniem ekspertów oraz obecnych i byłych pracowników agencji, wdrożenie zapowiadanych zmian może prowadzić do:

• znaczącego wydłużenia procesów zatwierdzania szczepionek,
• konieczności prowadzenia dużo większych badań klinicznych, także przy rozszerzaniu grup docelowych,
• potencjalnego zahamowania rozwoju innowacyjnych preparatów,
• osłabienia dotychczasowych standardów dotyczących podawania wielu szczepionek jednocześnie, co od lat stanowi praktykę rekomendowaną przez CDC.

Kontrowersje wokół powiązania szczepionek z dziecięcymi zgonami

Prasad uzasadnił swoje stanowisko analizą 96 przypadków zgonów dzieci z lat 2021–2024, wskazując, że co najmniej 10 z nich miało związek ze szczepieniem przeciw COVID-19. Analiza ta bazowała na zgłoszeniach do systemu VAERS, który zawiera niezweryfikowane raporty, możliwe do zgłaszania przez każdego, także osoby postronne.

Peter Marks, były szef działu szczepień FDA, podkreślił, że „podjęto wszelkie możliwe środki ostrożności”, a żaden ze zgłoszonych zgonów nie został jednoznacznie powiązany ze szczepieniem. Natomiast Peter Hotez, ekspert ds. szczepień z Texas Children’s Hospital, wezwał do przedstawienia pełnych danych i uwzględnienia ewentualnych chorób współistniejących.

Kontekst polityczny

Nowa polityka wpisuje się w postulaty środowisk związanych z Kennedym, krytykujących szczepionki. Kennedy wcześniej określał szczepionkę przeciw COVID-19 jako „najbardziej śmiercionośną w historii”, a jego zespół ponownie analizuje obaloną tezę o rzekomym związku szczepień z autyzmem.

Komisarz FDA Marty Makary zapowiedział publikację informacji na temat zgonów przypisywanych szczepionce i zarzucił administracji Bidena „automatyczne zatwierdzanie” preparatów dla zdrowych dzieci.

Statystyki i fakty

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom CDC:

• podczas pandemii podano w USA blisko miliard dawek szczepionki przeciw COVID-19,
• z czego około 100 milionów trafiło do dzieci i młodzieży,
• przypadki zgłoszonych zgonów to zdarzenia na poziomie jednego na 10–100 milionów,.

Dalsze decyzje FDA będą miały istotny wpływ na narodową strategię zdrowia publicznego oraz postrzeganie szczepień w USA i na świecie.

Źródło: The Washington Post
Foto: istock/scaliger/

We wtorek przedstawiciele Medicare ogłosili nowe, negocjowane ceny dla 15 najdroższych leków refundowanych przez program, zapowiadając średni spadek kosztów o 44 procent względem ubiegłego roku. Oczekiwane oszczędności dla systemu wyniosą nawet 12 miliardów dolarów, a obniżone stawki zaczną obowiązywać od początku 2027 roku.

Reformy dzięki ustawie IRA

Negocjacje cen są możliwe dzięki ustawie Inflation Reduction Act (IRA) z 2022 roku, wprowadzonej w trakcie administracji Prezydenta Joe Bidena, która umożliwiła agencji CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) bezpośrednie negocjacje z producentami farmaceutycznymi. Dotychczas przepisy tego zakazywały.

Według ekspertów, tegoroczny proces okazał się znacznie skuteczniejszy niż ubiegłoroczny, kiedy obniżono ceny jedynie 10 leków z efektem oszczędności na poziomie 22 procent.

Największe obniżki

Wśród leków objętych negocjacjami znalazły się m.in.:

Negocjowane preparaty odpowiadały za 41 miliardów dolarów wydatków Medicare Part D od listopada 2023 do października 2024.

Polityczny kontekst reform

Sekretarz Zdrowia Robert F. Kennedy Jr. podkreślił, że działania wpisują się w strategię administracji Prezydenta Donalda Trumpa:

„Prezydent Trump nakazał nam zrobić wszystko, by obniżyć koszty opieki zdrowotnej. W ramach działań na rzecz Make America Healthy Again wykorzystamy wszystkie narzędzia, by zapewnić seniorom dostępne leczenie.”

Prezydent Trump od lat postuluje „most-favored-nation pricing”, czyli stosowanie najniższych cen leków dostępnych w krajach OECD o porównywalnym PKB. Podpisany w maju 2025 roku dekret MFN przewiduje możliwość redukcji cen nawet o 80 procent, jednak obecne negocjacje IRA nie uwzględniają cen międzynarodowych.

Reforma cen leków w Medicare to jeden z najbardziej znaczących kroków w ograniczaniu wydatków na ochronę zdrowia od lat.

Średnia obniżka o 44 procent, ponad 12 mld USD oszczędności oraz zmniejszenie miesięcznych kosztów terapii popularnych leków, takich jak Ozempic czy Trelegy, mogą znacząco wpłynąć na sytuację zdrowotną milionów seniorów w USA.

Źródło: The Epoch Times
Foto: istock/gpointstudio/