Połącz się z nami

News USA

Leki na otyłość nie są dostępne dla wszystkich. Trzeba mieć na nie pieniądze

Opublikowano

dnia

Nowe leki na otyłość dają obiecujące rezultaty, pomagając wielu osobom zrzucić kilogramy, ale zastrzyki te pozostają poza zasięgiem milionów starszych Amerykanów, ponieważ Medicare nie może ich finansować. Producenci leków oraz rosnąca ponadpartyjna koalicja prawodawców przygotowują się do nalegania, aby to się zmieniło w tym roku.

W miarę wzrostu wskaźników otyłości wśród osób starszych niektórzy prawodawcy twierdzą, że Stanów Zjednoczonych nie stać na utrzymanie obowiązującego od kilkudziesięciu lat prawa zabraniającego Medicare płacenia za nowe leki odchudzające, w tym Wegovy i Zepbound.

Jednak badania pokazują, że początkowa cena tych leków jest tak wysoka, że może wyczerpać i tak już chwiejne konto bankowe Medicare.

Jakie leki na otyłość są dostępne na rynku i jak działają?

W ostatnich latach Agencja ds. Żywności i Leków FDA zatwierdziła nową klasę cotygodniowych zastrzyków – Wegovy firmy Novo Nordisk i Zepbound firmy Eli Lilly – do leczenia otyłości.

Leki imitujące hormony regulujące apetyt poprzez przekazywanie uczucia sytości między jelitami a mózgiem podczas jedzenia mogą spowodować utratę od 15% do 25%. Jednak cena uwielbianych przez celebrytów leków w dużej mierze ograniczyła ich dostępność do osób bogatych.

Miesięczna kuracja Wegovy kosztuje 1300 dolarów, a koszt Zepbound to 1000 dolarów.

Niedobory leków również ograniczyły ich podaż. Prywatni ubezpieczyciele często nie pokrywają kosztów leków lub nakładają ścisłe ograniczenia na to, kto może mieć do nich dostęp.

Opublikowane w listopadzie duże, międzynarodowe badanie wykazało, że u pacjentów przyjmujących Wegovy ryzyko poważnych chorób serca, takich jak zawał serca, zostało zmniejszone o 20%.

Dlaczego Medicare nie obejmuje tych leków?

Wg zasady przyjętej przez Kongres, Medicare Część D, plan ubezpieczenia zdrowotnego dla starszych Amerykanów umożliwiający otrzymywanie recept, nie może obejmować leków stosowanych w celu przybrania lub utraty wagi. Medicare pokrywa tylko badania przesiewowe otyłości i leczenie behawioralne, jeśli dana osoba ma wskaźnik masy ciała powyżej 30. Osoby z BMI powyżej 30 są uważane za otyłe.

Zasada ta została dołączona do ustawodawstwa przyjętego przez Kongres w 2003 roku, które zmieniło świadczenia Medicare dotyczące leków na receptę. Ustawodawcy wzbraniali się przed płaceniem wysokich kosztów leków stosowanych w leczeniu schorzeń, które historycznie uważano jedynie za kwestię wyglądu.

Medicaid, stanowy i federalny program partnerski dla osób o niskich dochodach, w niektórych obszarach pokrywa koszty tych leków, ale dostęp do nich jest niewielki.

Narracja zmienia się

Nowe badania pokazują, że leki te nie tylko pomagają pacjentom schudnąć, ale łagodzą wszelkiego rodzaju dolegliwości związane z otyłością, które kosztują system ogromne pieniądze.

Kongresmen Brad Wenstrup ze stanu Ohio wprowadził w zeszłym roku wraz z Kongresmenem Raulem Ruizem ze stanu Kalifornia ustawodawstwo, które umożliwiłoby Medicare pokrycie obecnie zabronionych leków przeciw otyłości, terapii, oraz środków dietetycznych.

W zeszłym roku około 40% z prawie 66 milionów osób zapisanych do Medicare było otyłych.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom CDC to mniej więcej odzwierciedla sytuację w całej populacji Stanów Zjednoczonych, gdzie 42% dorosłych zmaga się z otyłością.

Warto zauważyć, że Medicare pokrywa niektóre zabiegi chirurgiczne mające na celu leczenie powikłań otyłości u osób z BMI wynoszącym 35 i co najmniej jednym schorzeniem pokrewnym. Kongres zatwierdził wyjątek w 2006 roku.

Problem kosztów

Wyzwaniem wciąż pozostaje cena leków na otyłość – niektóre badania pokazują, że oferowanie leków odchudzających zagroziłoby systemowi Medicare bankructwem.

Z zeszłorocznej analizy Uniwersytetu Vanderbilt wynika, że roczna cena terapii lekami przeciw otyłości w ramach programu Medicare wynosiłaby około 26 miliardów dolarów, jeśli tylko 10% osób zarejestrowanych w systemie otrzymałaby takie lekarstwa.

Inne badania pokazują jednak, że mogłoby to również zaoszczędzić rządowi miliardy, a nawet biliony na przestrzeni wielu lat, ponieważ zmniejszyłoby niektóre przewlekłe schorzenia i problemy wynikające z otyłości.

Schaeffer Center na Uniwersytecie Południowej Kalifornii oszacował, że rząd mógłby zaoszczędzić aż 245 miliardów dolarów w ciągu dekady, przy czym większość oszczędności pochodziłaby z ograniczenia liczby hospitalizacji i innej opieki.

Kto chce aby Medicare pokrywał koszt leków na odchudzanie?

Nowa ustawa wzbudziła zainteresowanie ponad 60 prawodawców. Firmy farmaceutyczne również przygotowują się na atak lobbingiem w przyszłym roku, w ramach którego leki otrzymają zgodę FDA na stosowanie ich w celu utraty wagi.

Jak wynika z ujawnionych informacji, Novo Nordisk zatrudniło już osiem oddzielnych firm i wydało prawie 20 milionów dolarów na lobbowanie w rządzie federalnym w takich kwestiach, jak ustawa o leczeniu i ograniczaniu otyłości, od 2020 roku. Od 2021 roku Eli Lilly wydała na lobbing około 2,4 miliona dolarów.

Zwolennicy grup takich jak Obesity Society od lat nawołują do objęcia leków pokryciem Medicare. Jednak dynamika może ulec zmianie dzięki rosnącej liczbie dowodów na to, że leki na otyłość mogą zapobiegać udarom, zawałom serca, a nawet śmierci.

 

Źródło: fox35
Foto: YouTube, istock

News USA

United Airlines wprowadza obowiązek używania słuchawek na pokładach samolotów

Opublikowano

dnia

Autor:

united-airlines

Linie lotnicze United Airlines wprowadziły nowe zasady mające ograniczyć hałas w kabinach samolotów. Zmiany dotyczą korzystania z urządzeń elektronicznych przez pasażerów i mają poprawić komfort podróży podczas lotu. Przewoźnik zaktualizował swój regulamin przewozu pasażerów, w którym określono nowe wymagania dotyczące odtwarzania dźwięku z telefonów, tabletów i innych urządzeń osobistych.

Słuchawki obowiązkowe przy korzystaniu z urządzeń

Zgodnie z nowymi zasadami każdy pasażer, który słucha muzyki, ogląda filmy lub korzysta z mediów społecznościowych z włączonym dźwiękiem, musi używać słuchawek. Dotyczy to wszystkich urządzeń elektronicznych emitujących dźwięk podczas lotu.

Zmiana została wprowadzona poprzez aktualizację tzw. contract of carriage, czyli dokumentu określającego zasady podróżowania z przewoźnikiem. Nowe zapisy pojawiły się w regulaminie pod koniec ubiegłego tygodnia.

Możliwe konsekwencje dla pasażerów łamiących zasady

United Airlines informują, że osoby, które nie będą przestrzegać nowych przepisów, mogą zostać poproszone o opuszczenie samolotu. Przewoźnik zastrzega również możliwość odmowy przewozu takim pasażerom w przyszłości, a w skrajnych przypadkach nawet wprowadzenia trwałego zakazu korzystania z usług linii.

Nowe regulacje podkreślają, że brak używania słuchawek podczas odtwarzania treści audio lub wideo może być uznany za naruszenie zasad obowiązujących na pokładzie.

Nowe przepisy rzadko spotykane w branży

Eksperci branży turystycznej zwracają uwagę, że podobne regulacje nie są powszechne wśród amerykańskich linii lotniczych. Choć przewoźnicy często zachęcają pasażerów do korzystania ze słuchawek, rzadko wprowadzają formalny obowiązek ich używania.

United-Airlines

Zdaniem specjalistów nowe zasady odpowiadają oczekiwaniom większości podróżnych, którzy preferują spokojne warunki w trakcie lotu. Problem głośnych urządzeń dotyczy zazwyczaj niewielkiej grupy pasażerów, ale potrafi znacząco wpływać na komfort pozostałych osób w kabinie.

Linie oferują także zapasowe słuchawki

United Airlines informują jednocześnie, że w niektórych sytuacjach mogą udostępnić pasażerom darmowe słuchawki. Jeśli podróżny zapomni własnego zestawu, może poprosić o jednorazowe słuchawki dostępne na pokładzie, o ile będą dostępne.

 

Źródło: cbs
Foto: United Airlines
Czytaj dalej

Ciekawostki

Największy kwaśny gejzer świata znów stał się aktywny w Yellowstone

Opublikowano

dnia

Autor:

gejzer echinus

Po ponad pięciu latach uśpienia Echinus Geyser, uznawany za największy kwaśny gejzer na świecie, ponownie rozpoczął erupcje w Parku Narodowym Yellowstone. Informację tę przekazały władze parku w poniedziałek, podkreślając, że powrót aktywności nastąpił po długim okresie niemal całkowitej ciszy.

Gejzer o niezwykłej chemii i historii

Echinus Geyser znajduje się w tylnej części Norris Geyser Basin. Ma około 66 stóp szerokości i otoczony jest skałami przypominającymi jeżowce. To właśnie od ich kształtu pochodzi jego nazwa, nadana po wizycie mineraloga Alberta Charlesa Peale’a w 1878 roku.

Gejzer zawdzięcza swoją kwaśność mieszance kwaśnych gazów i neutralnych wód. Wiele kwaśnych gejzerów stopniowo niszczy skałę, która je tworzy, jednak w przypadku Echinus poziom kwasowości nie jest wystarczająco silny, by rozpuszczać otaczające go struktury skalne. Według władz parku stężenie kwasu jest porównywalne do soku pomarańczowego lub octu.

Ten specyficzny skład chemiczny wody sprzyja powstawaniu charakterystycznych formacji mineralnych, w tym czerwonego zabarwienia wokół basenu gejzeru oraz kolczastych struktur skalnych.

Złote lata aktywności

W drugiej połowie XX wieku Echinus był jednym z najbardziej aktywnych i widowiskowych gejzerów w Yellowstone. W latach 70. wybuchał co 40–80 minut. W latach 80. i 90. erupcje trwały nawet do 90 minut i osiągały wysokość do 75 stóp. Zdarzały się także wybuchy poziome, które potrafiły zmoczyć ciepłą wodą obserwujących turystów.

Dzięki platformom widokowym i ławkom odwiedzający mogli zbliżyć się do niego bardziej niż do jakiegokolwiek innego gejzeru w parku.

Spadek aktywności i lata ciszy

Na początku XXI wieku aktywność Echinus zaczęła stopniowo słabnąć. W 2010 roku zainstalowano system monitorowania temperatury w kanale odpływowym, który pozwolił śledzić zmiany. Urządzenie zarejestrowało 15 sporadycznych erupcji między październikiem 2010 a styczniem 2011 roku. Do października 2017 roku wybuchy pozostawały rzadkie i nieregularne.

Jesienią 2017 roku przez kilka tygodni gejzer wykazywał stabilną aktywność, po czym nagle przestał wybuchać. W kolejnych latach odnotowano jedynie pojedyncze erupcje, a obiekt pozostawał w dużej mierze nieaktywny.

Powrót erupcji w 2026 roku

W lutym 2026 roku gejzer zaczął wykazywać oznaki ożywienia. Pierwsza erupcja nastąpiła 7 lutego, a w kolejnych dniach odnotowano następne wybuchy. Od 16 lutego pojawiały się regularne erupcje o wysokości od 20 do 30 stóp, występujące co kilka godzin.

W ostatnich dniach wykresy temperatur wskazywały na nagłe wzrosty, które zwykle poprzedzają erupcje, choć nie doszło do kolejnych wybuchów.

echinus gejzer yellowstone

Gejzer Echinus 

Niepewna przyszłość aktywności

Władze parku oceniają, że mało prawdopodobne jest, by gejzer utrzymał obecną aktywność aż do lata, jednak podkreślają, że zjawisk geotermalnych nie da się precyzyjnie przewidzieć. Echinus Geyser ponownie przypomniał o dynamicznej i nieprzewidywalnej naturze jednego z najbardziej niezwykłych obszarów geotermalnych na świecie.

 

Źródło: cbs
Foto: Bryan Harry, YouTube, Public Domain,
Czytaj dalej

News USA

Sekretarz Bezpieczeństwa Krajowego broni działań imigracyjnych przed Senatem

Opublikowano

dnia

Autor:

noem-przesluchanie-w-senacie

Sekretarz Bezpieczeństwa Krajowego Kristi Noem broniła we wtorek przed senacką komisją metod egzekwowania prawa imigracyjnego stosowanych przez jej resort. Odpierała przy tym zarzuty Demokratów, którzy twierdzą, że niesłusznie przedstawiła jako agresorów dwoje demonstrantów zastrzelonych wcześniej w tym roku przez funkcjonariuszy federalnych w Minneapolis.

Było to pierwsze wystąpienie Kristi Noem w Kongresie od czasu styczniowych strzelanin, które wywołały falę sprzeciwu wobec sposobu realizacji programu masowych deportacji, będącego jednym z kluczowych elementów drugiej kadencji Prezydenta Donalda Trumpa.

W pierwszych komentarzach po tych wydarzeniach Noem określiła zabitych, będących obywatelami USA, jako uzbrojonych prowokatorów, choć relacje lokalnych władz i nagrania świadków podważały tę wersję.

Spór o ofiary w Minneapolis

Podczas przesłuchania Noem utrzymywała, że opierała się na informacjach przekazywanych jej bezpośrednio przez funkcjonariuszy obecnych na miejscu zdarzeń. Wskazywała na chaotyczną sytuację w Minneapolis i St. Paul oraz na agresywne zachowania części demonstrantów, które – jej zdaniem – przyczyniły się do eskalacji napięcia.

Senator Dick Durbin z Illinois, czołowy Demokrata w komisji, wielokrotnie dopytywał ją o wcześniejsze wypowiedzi i wezwał do przeprosin wobec rodzin ofiar. Podkreślał, że istnieją nagrania wideo i relacje świadków, które przeczą wersji przedstawionej przez resort.

Renee Good, 37-letnia matka trójki dzieci, zginęła 7 stycznia od strzałów oddanych przez funkcjonariusza ICE. Kilkanaście dni później, 24 stycznia, funkcjonariusze Customs and Border Protection CBP otworzyli ogień do Alexa Prettiego, który filmował działania służb. Oba zdarzenia wywołały protesty domagające się przejrzystości i odpowiedzialności władz.

Operacje imigracyjne i napięcia polityczne

Początkowo działania w Minnesocie przedstawiano jako operację wymierzoną w oszustwa. Do stanu skierowano setki funkcjonariuszy ICE oraz CBP. Na miejscu pojawiły się jednak protesty, mieszkańcy organizowali marsze, ostrzegali się wzajemnie przed kontrolami i wspierali osoby obawiające się wyjścia z domów.

Po fali oburzenia administracja federalna ograniczyła skalę operacji w Minneapolis, jednak kontynuuje restrykcyjną politykę wobec imigracji, zarówno legalnej, jak i nielegalnej. Resort kupuje magazyny z przeznaczeniem na ośrodki detencyjne i prowadzi działania egzekucyjne w innych częściach kraju.

Noem poinformowała, że około 650 śledczych nadal pozostaje w Minnesocie w ramach szerszego dochodzenia dotyczącego nadużyć.

Spór o finansowanie i bezpieczeństwo

Działania Departamentu Bezpieczeństwa Krajowego stały się przedmiotem sporu w Kongresie w związku z finansowaniem resortu. Choć ubiegłoroczna ustawa budżetowa przewidziała znaczne środki na realizację programu masowych deportacji, kwestia rutynowego finansowania pozostaje nierozstrzygnięta.

Renee Good

Renee Good

Kristi Noem określiła częściowe wstrzymanie prac jako nieodpowiedzialne i oskarżyła Demokratów o narażanie bezpieczeństwa narodowego.

Jej wystąpienie zbiegło się także z dochodzeniem w sprawie weekendowej strzelaniny w barze w Teksasie, badanej jako możliwy akt terroryzmu. W kontekście narastającego konfliktu z Iranem pojawiły się obawy o konsekwencje dla bezpieczeństwa wewnętrznego Stanów Zjednoczonych.

Krytyka także ze strony Republikanów

Choć większość Republikanów koncentrowała się na krytyce polityki imigracyjnej poprzedniej administracji Joe Bidena, Noem spotkała się również z ostrymi pytaniami ze strony Senatora Johna Kennedy’ego z Luizjany.

alex-pretti

Alex Pretti

Dotyczyły one kampanii reklamowej wartej ponad 200 milionów dolarów, w której zachęcano migrantów do dobrowolnego opuszczenia kraju. Senator domagał się wyjaśnień, czy prezydent był świadomy kosztów kampanii.

Noem broniła kampanii, twierdząc, że była skuteczna i przeprowadzona zgodnie z obowiązującymi procedurami przetargowymi.

Kolejne przesłuchanie przed Izbą Reprezentantów

Szefowa resortu bezpieczeństwa krajowego ma w środę stanąć również przed komisją Izby Reprezentantów. Spór wokół operacji imigracyjnych, finansowania oraz styczniowych strzelanin w Minneapolis pozostaje jednym z najbardziej kontrowersyjnych tematów bieżącej debaty politycznej w Waszyngtonie.

 

Źródło: AP
Foto: GoFundMe, United States Department of Veterans Affairs, YouTube
Czytaj dalej

Popularne

Reklama

Kalendarz

styczeń 2024
P W Ś C P S N
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Nasz profil na fb

Popularne w tym miesiącu