Advocate Lutheran General Hospital planuje znaczącą rozbudowę swojej oferty medycznej w Park Ridge. Szpital chce przeznaczyć 99 milionów dolarów na budowę nowoczesnego centrum onkologicznego, które skonsoliduje i rozszerzy ambulatoryjne usługi leczenia nowotworów. Jeśli projekt uzyska zgodę stanowych regulatorów, placówka dołączy do rosnącej grupy szpitali w aglomeracji chicagowskiej intensywnie inwestujących w opiekę onkologiczną.

Kompleksowe centrum leczenia nowotworów

Zgodnie z dokumentacją złożoną do Illinois Health Facilities and Services Review Board, plan zakłada budowę dwukondygnacyjnego dodatku o powierzchni około 77 tysięcy stóp kwadratowych. Nowa część ma zostać połączona z istniejącym budynkiem ambulatoryjnym za pomocą zadaszonego łącznika, tworząc jedno, zintegrowane Comprehensive Cancer Center.

W ramach inwestycji przewidziano nie tylko przeniesienie i rozszerzenie usług onkologicznych świadczonych w trybie ambulatoryjnym, ale także modernizację laboratorium znajdującego się w sąsiednim obiekcie. Szpital podkreśla, że celem projektu jest stworzenie spójnej przestrzeni, w której pacjenci będą mieli dostęp do diagnostyki, leczenia i opieki wspierającej w jednym miejscu.

Rosnące potrzeby pacjentów i zmiany demograficzne

W uzasadnieniu wniosku Advocate Lutheran General Hospital powołuje się na prognozy wskazujące na dynamiczny wzrost zapotrzebowania na ambulatoryjne leczenie nowotworów. Coraz więcej procedur może być dziś wykonywanych bez hospitalizacji, jednocześnie społeczeństwo się starzeje, a dostęp do badań przesiewowych poprawia się, co prowadzi do częstszych diagnoz na wcześniejszych etapach choroby.

Szpital zaznacza, że planowana inwestycja ma odpowiedzieć na te trendy i zapewnić odpowiednią przestrzeń oraz zasoby dla nowoczesnych, zaawansowanych terapii onkologicznych. Zgodnie z harmonogramem przedstawionym we wniosku, centrum miałoby zostać ukończone i rozpocząć działalność do końca 2028 roku.

Onkologia jednym z priorytetów chicagowskich szpitali

Plan Advocate Lutheran General Hospital wpisuje się w szerszy trend obserwowany w regionie Chicago. Wiele systemów opieki zdrowotnej w ostatnich latach rozpoczęło lub zapowiedziało duże projekty związane z rozbudową zaplecza onkologicznego.

Dane Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom CDC wskazują, że liczba nowych przypadków nowotworów w Stanach Zjednoczonych może wzrosnąć o niemal połowę między 2015 a 2050 rokiem. Jednocześnie postęp medycyny sprawia, że rokowania pacjentów są coraz lepsze – obecnie około 70 procent osób zdiagnozowanych z nowotworem przeżywa co najmniej pięć lat, podczas gdy w połowie lat siedemdziesiątych było to około 50 procent.

Konkurencja i rozwój w całym regionie

Inne duże ośrodki medyczne również rozwijają swoje programy onkologiczne. UChicago Medicine buduje wolnostojący szpital onkologiczny na południu Chicago, Endeavor Health rozbudowuje centra leczenia nowotworów w Elmhurst i Swedish Hospital, a Northwestern Memorial Hospital planuje nowy budynek, która ma skonsolidować usługi onkologiczne rozproszone obecnie w kilku budynkach kampusu w Streeterville.

Złożony wniosek Advocate Lutheran General Hospital jasno pokazuje, że także ten system chce odegrać istotną rolę w odpowiadaniu na rosnące potrzeby pacjentów onkologicznych w północno-zachodniej części aglomeracji.

Źródło: chicagotribune
Foto: Google Maps, istock/Jacob Wackerhausen/

Prezydent Donald Trump ogłosił w czwartek swoją długo zapowiadaną reformę systemu opieki zdrowotnej, nazwaną „The Great Healthcare Plan”. Wezwał jednocześnie Kongres do działania, choć plan, o którym mówi od pierwszej kadencji, nadal pozostaje bardziej szkicem niż pełnym projektem ustawowym.

Pieniądze „bezpośrednio do ludzi”

Najbardziej zaskakującą częścią propozycji jest zapowiedź, że rząd federalny miałby przekazywać środki bezpośrednio Amerykanom, a nie firmom ubezpieczeniowym. Według prezydenta to obywatele kupowaliby wówczas własne polisy, korzystając z przyznanych funduszy.

Prezydent Trump nazwał takie rozwiązanie „rewolucyjnym” i przekonywał, że „nikt wcześniej tego nie proponował”.

Biały Dom nie wyjaśnił jeszcze, w jaki sposób system miałby działać, choć rzeczniczka Karoline Leavitt zasugerowała, że pieniądze mogłyby trafiać na konta oszczędnościowe związane z opieką zdrowotną.

Atak na Obamacare i rynek ubezpieczeń

W prezentacji planu prezydent powtórzył swoją krytykę Affordable Care Act ACA. Stwierdził, że reforma z czasów Baracka Obamy została zaprojektowana, aby „wzbogacać firmy ubezpieczeniowe”, i zapowiedział, że jego plan obniży składki dzięki zakończeniu rządowych transferów do sektora ubezpieczeniowego.

Trump podkreślił również konieczność negocjowania cen leków oraz ograniczenia tzw. ukrytych kosztów i pośrednictwa w systemie, co według niego przyczyni się do realnego spadku wydatków pacjentów.

Obowiązkowy cennik w szpitalach

Jednym z najbardziej konkretnych zapisów planu jest wymaganie, aby wszystkie szpitale w USA publikowały ceny usług w widocznym miejscu. Donald Trump uzasadnił, że tylko pełna przejrzystość pozwoli pacjentom porównywać oferty i podejmować decyzje tak, jak robią to na innych rynkach.

Polityczne tło: kryzys ubezpieczeniowy

Ogłoszenie pojawia się w czasie, gdy na Kapitolu toczy się walka o przyszłość istniejącego systemu. Izba Reprezentantów przegłosowała w zeszłym tygodniu przedłużenie rozszerzonych dopłat do ubezpieczeń ACA na trzy lata. W Senacie trwa dyskusja nad przyjęciem ustawy.

Wygaśnięcie dopłat z początkiem roku natychmiast podniosło koszty polis. Według danych federalnych około 14 milionów osób zrezygnowało z planów ACA w porównaniu z ubiegłym rokiem. To dramatyczny spadek, który może zwiększać polityczną presję na szybkie działania.

Wiele obietnic, mało konkretów

Krytycy podkreślają, że zapowiedź Donalda Trumpa wciąż nie odpowiada na podstawowe pytania. Nie wiadomo, jak finansowany będzie program bezpośrednich przelewów do obywateli, jak wyglądałaby logistyka nowego systemu ani czy plan zakłada całkowite zastąpienie lub demontaż Obamacare.

Mimo to zapowiedź trafia do wyborców, którzy od lat skarżą się na wysokie koszty ubezpieczenia i nieprzejrzystą strukturę rynku zdrowotnego. Trump stawia więc na hasła uproszczenia, indywidualnego wyboru i omijania korporacji, nawet jeśli na pełny projekt legislacyjny Amerykanie będą musieli poczekać.

Źródło: cbs
Foto: YouTube, The White House

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zapowiedziała usunięcie ostrzeżeń dotyczących ryzyka samobójstw z etykiet niektórych najpopularniejszych leków odchudzających, po przeprowadzeniu szeroko zakrojonej analizy bezpieczeństwa. Zmiana dotyczy preparatów opartych na agonistach receptorów GLP-1, w tym Zepbound firmy Eli Lilly, oraz Wegovy i Saxenda produkowanych przez Novo Nordisk.

Przegląd nie wykazał zwiększonego ryzyka myśli samobójczych

Według FDA przegląd badań klinicznych i zgłoszeń po wprowadzeniu leków do obrotu nie wykazał podwyższonego ryzyka samobójczych myśli ani zachowań u osób przyjmujących nowe terapie z grupy leków GLP-1.

Agencja podkreśliła, że obecne adnotacje ostrzegawcze wynikają z wcześniejszych raportów dotyczących starszych leków stosowanych w odchudzaniu, a nie z danych związanych z nowymi produktami.

Od terapii cukrzycy po przełom w leczeniu otyłości

Leki GLP-1 pierwotnie zatwierdzono jako terapię dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Ich popularność wzrosła gwałtownie po rozszerzeniu wskazań na leczenie otyłości, dzięki mechanizmowi działania, który:

• reguluje poziom glukozy we krwi,
• spowalnia trawienie,
• pomaga zmniejszać masę ciała.

Dla wielu pacjentów preparaty te stały się przełomem w długoterminowej kontroli wagi.

Przełomowa decyzja dla rynku farmaceutycznego

Rekomendacja FDA może mieć istotny wpływ na rynek, ponieważ oznacza formalne odejście od jednego z najczęściej podnoszonych obaw dotyczących tej klasy leków. Agencja poinformowała, że jej wnioski oparto na danych z badań klinicznych, oraz monitorowaniu bezpieczeństwa już po dopuszczeniu do użycia.

Producentów leków powiadomiono o konieczności aktualizacji oznakowania.

Co dalej?

Zmiana wymaga formalnego wdrożenia przez firmy farmaceutyczne, a etykiety mogą zostać zaktualizowane w najbliższych miesiącach. FDA zaznaczyła jednocześnie, że będzie nadal monitorować bezpieczeństwo terapii GLP-1, jako że przyjmuje je coraz większa liczba pacjentów.

Źródło: scrippsnews
Foto: Eli Lilly